Říhání (krkání) a nadýmání patří k nejběžnějším trávicím potížím vůbec. Zdravý člověk vypustí střevní plyny desetkrát až dvacetkrát denně a několikrát denně si říhne. To je normální provoz, ne porucha.
Problém nastává, když je toho výrazně víc, když to bolí nebo když se to objevilo náhle a nepolevuje. Pak stojí za to hledat příčinu, protože ta určuje, co s tím jde dělat.
Následující text prochází nejčastější příčiny od těch banálních po ty, které patří k lékaři, a u každé uvádí, co s ní.
Obsah článku
Klíčové poznatky
- Většina říhání pochází ze spolykaného vzduchu, ne z trávení. Rychlé jedení, sycené nápoje, brčko a žvýkání zvyšují jeho množství.
- Nadýmání vzniká hlavně kvašením nestrávených sacharidů ve střevě, u každého jiných.
- Nejúčinnější opatření jsou nudná: jíst pomaleji, omezit sycené nápoje, hýbat se a vysledovat vlastní spouštěče.
- Náhlá změna, bolest, úbytek hmotnosti nebo krev ve stolici do kategorie „běžné potíže“ nepatří a vyžadují lékaře.
- Dlouhodobé potíže mohou souviset s refluxem, zánětem žaludku, intolerancí laktózy nebo infekcí Helicobacter pylori.
Odkud se plyn v trávicím traktu bere
Zdroje jsou dva a je užitečné je rozlišit, protože se řeší úplně jinak.
Spolykaný vzduch je hlavní zdroj říhání. Při jídle a pití ho každý polkne určité množství, část se vrátí zpět jícnem. Čím rychleji jíte a čím víc mluvíte u jídla, tím víc ho spolknete.
Plyn vznikající ve střevě je hlavní zdroj nadýmání a větrů. Vytvářejí ho střevní bakterie při kvašení sacharidů, které se nestačily vstřebat v tenkém střevě. Množství i složení závisí na tom, co jíte a jaké bakterie ve střevě máte.
Co říhání nejčastěji způsobuje
- Rychlé jedení a pití: nejčastější příčina vůbec
- Sycené nápoje včetně minerálek a piva
- Pití brčkem a pití přímo z lahve
- Žvýkání žvýkačky a cucání bonbonů: při obojím se polyká víc vzduchu
- Kouření
- Špatně sedící zubní protéza: nutí polykat vzduch
- Úzkost a stres: vede k nevědomému opakovanému polykání vzduchu, takzvané aerofagii
- Reflux: říhání ho často doprovází a bývá spojené s pálením žáhy
Co nejčastěji způsobuje nadýmání
- Luštěniny, brokolice, květák, zelí, cibule: obsahují sacharidy, které lidské enzymy nerozloží a střevní bakterie ano
- Umělá sladidla, zejména sorbitol, xylitol a maltitol v přípravcích „bez cukru“
- Intolerance laktózy: v dospělosti velmi častá, projeví se po mléčných výrobcích
- Zácpa: pomalý průchod střevem znamená delší kvašení
- Náhlé zvýšení příjmu vlákniny bez postupného návyku
- Nedostatek pohybu
Co s tím: co skutečně pomáhá
Pořadí není náhodné. Začíná tím, co má největší efekt a nic nestojí.
1. Jezte pomaleji
Nejúčinnější jednotlivé opatření proti říhání. Odložte příbor mezi sousty, důkladně žvýkejte, nejezte u telefonu ani vestoje. Rozdíl bývá znát během několika dnů.
2. Omezte sycené nápoje
Perlivá voda, limonády i pivo dodají do žaludku plyn, který musí někudy ven. Zkuste dva týdny bez nich a porovnejte.
3. Nepijte brčkem a z lahve
Obojí zvyšuje množství spolykaného vzduchu. Pijte ze skleničky.
4. Hýbejte se po jídle
Deset až patnáct minut chůze po hlavním jídle urychlí průchod trávicím traktem a sníží nadýmání. Zároveň to patří k nejlépe doloženým opatřením vůbec.
5. Vysledujte vlastní spouštěče
Univerzální seznam zakázaných potravin neexistuje, to, co nadýmá jednoho, druhému nevadí. Vezměte si na dva až tři týdny záznam: co jste jedli, kolik, a jak se pak cítili. Vzorec se obvykle ukáže rychle a ušetří vám zbytečně přísnou dietu. Inspiraci na šetrný jídelníček najdete v článku Jídelníček proti nadýmání na 7 dní.
6. Vlákninu zvyšujte postupně
Prudký přechod na celozrnné pečivo a luštěniny nadýmání zhorší. Přidávejte po malých krocích několik týdnů a pijte dost vody.
7. Ověřte si laktózu
Intolerance laktózy je v dospělé populaci velmi rozšířená a snadno se přehlédne. Zkuste dva týdny bez mléčných výrobků. Pokud potíže ustoupí a po návratu se vrátí, proberte to s lékařem.
8. Zkontrolujte sladidla
Sorbitol, xylitol a maltitol ve výrobcích bez cukru (žvýkačkách, bonbonech, proteinových tyčinkách) patří mezi nejčastější přehlížené příčiny nadýmání.
Kdy to nejsou běžné potíže
Následující příznaky nepatří k banálnímu nadýmání a vyžadují vyšetření u lékaře:
- neplánovaný úbytek hmotnosti
- krev ve stolici nebo černá dehtovitá stolice
- zvracení krve
- silná nebo trvalá bolest břicha
- potíže s polykáním
- horečka
- náhlá změna vyprazdňování trvající déle než několik týdnů
- potíže, které vás budí ze spánku
Kdy za potížemi stojí něco jiného
Pokud jste výše uvedená opatření zkusili a potíže trvají déle než měsíc, stojí za to zvážit konkrétnější příčinu:
- Refluxní choroba jícnu: typicky s pálením žáhy a zhoršením vleže. Více v článku Reflux (refluxní choroba jícnu).
- Zánět žaludku (gastritida): bývá provázený tupou bolestí v nadbřišku a pocitem plnosti
- Infekce Helicobacter pylori: časté říhání, nadýmání a pocit plnosti patří mezi její příznaky
- Syndrom dráždivého tračníku: nadýmání spolu se střídáním průjmu a zácpy
- Intolerance laktózy nebo fruktózy
- Celiakie
- Onemocnění žlučníku: potíže typicky po tučném jídle
Většinu z nich rozliší lékař. U Helicobacter pylori lze udělat první orientaci doma.
Trvají potíže déle než měsíc?
Časté říhání, nadýmání a pocit plnosti patří mezi příznaky infekce Helicobacter pylori. Domácí test prokazuje její antigeny ve vzorku stolice, tedy probíhající infekci. Vyhodnocení za 5-10 minut doma.
Test slouží k orientačnímu zjištění. Nenahrazuje vyšetření u lékaře. S pozitivním výsledkem se objednejte k praktickému lékaři nebo gastroenterologovi.
Masticha: tradiční pryskyřice z Chiu
Chioská masticha je pryskyřice z řečíku lentišku, která se na řeckém ostrově Chios sbírá po staletí a v tradiční medicíně se používá v souvislosti se žaludkem. Někteří lidé ji zařazují do svého jídelníčku jako součást pestré stravy. Informace o jejím původu a použití najdete v článku Co je masticha, nabídku v e-shopu pak v kategorii mastichové doplňky stravy.
Doplněk stravy není náhradou pestré a vyvážené stravy ani zdravého životního stylu.
Co nepomáhá
Pro úplnost, protože se to opakovaně objevuje:
- Plošné vyřazování potravin bez zjištěné příčiny. Vede k jednotvárné stravě a potíže obvykle nevyřeší.
- Dlouhodobé užívání léků na potlačení kyseliny bez lékaře. Říhání není projevem přebytku kyseliny a inhibitory protonové pumpy na ně nezabírají.
- Odkládání vyšetření u příznaků z červeného boxu výše.
Související články
- Co je masticha
- Je časté říhání důvod k obavám?
- Jídelníček proti nadýmání na 7 dní
- Zánět žaludku (gastritida)
- Reflux (refluxní choroba jícnu)
- Helicobacter pylori: co to je a jak se projevuje
- Jak poznám, že mám Helicobacter? Příznaky a test
Často kladené otázky
Většina říhání pochází ze spolykaného vzduchu. Jeho množství zvyšuje rychlé jedení a pití, sycené nápoje, pití brčkem, žvýkačky, kouření, špatně sedící zubní protéza nebo stres. Říhání často doprovází také reflux.
Zdravý člověk vypustí střevní plyny desetkrát až dvacetkrát denně a několikrát denně si říhne. To je normální provoz trávicího traktu.
Nejúčinnější je jíst pomaleji. Pomáhá také omezit sycené nápoje, nepít brčkem ani přímo z lahve a hýbat se po jídle.
Nadýmání vzniká hlavně kvašením nestrávených sacharidů ve střevě. Častými spouštěči jsou luštěniny, brokolice, květák, zelí, cibule, umělá sladidla (sorbitol, xylitol, maltitol), intolerance laktózy, zácpa a náhlé zvýšení příjmu vlákniny.
Časté říhání, nadýmání a pocit plnosti patří mezi příznaky infekce Helicobacter pylori. Nejsou ale pro ni specifické, proto se infekce potvrzuje testem.
K lékaři jděte při neplánovaném úbytku hmotnosti, krvi ve stolici nebo černé stolici, zvracení krve, silné nebo trvalé bolesti břicha, potížích s polykáním, horečce nebo při náhlé změně vyprazdňování trvající déle než několik týdnů.
Upozornění: Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních obtížích se obraťte na svého lékaře.