Říhání, plynatost a nadýmání: tipy, jak se jich zbavit

Říhání a nadýmání patří k nejběžnějším trávicím potížím vůbec. Zdravý člověk vypustí střevní plyny desetkrát až dvacetkrát denně a několikrát denně si říhne — to je normální provoz, ne porucha.

Problém nastává, když je toho výrazně víc, když to bolí nebo když se to objevilo náhle a nepolevuje. Pak stojí za to hledat příčinu, protože ta určuje, co s tím jde dělat.

Následující text prochází nejčastější příčiny od těch banálních po ty, které patří k lékaři, a u každé uvádí, co s ní.

Klíčové poznatky

• Většina říhání pochází ze spolykaného vzduchu, ne z trávení. Rychlé jedení, sycené nápoje, brčko a žvýkání zvyšují jeho množství.
• Nadýmání vzniká hlavně kvašením nestrávených sacharidů ve střevě — u každého jiných.
• Nejúčinnější opatření jsou nudná: jíst pomaleji, omezit sycené nápoje, hýbat se a vysledovat vlastní spouštěče.
• Náhlá změna, bolest, úbytek hmotnosti nebo krev ve stolici do kategorie „běžné potíže“ nepatří a vyžadují lékaře.
• Dlouhodobé potíže mohou souviset s refluxem, zánětem žaludku, intolerancí laktózy nebo infekcí Helicobacter pylori.

Odkud se plyn v trávicím traktu bere

Zdroje jsou dva a je užitečné je rozlišit, protože se řeší úplně jinak.

Spolykaný vzduch je hlavní zdroj říhání. Při jídle a pití ho každý polkne určité množství, část se vrátí zpět jícnem. Čím rychleji jíte a čím víc mluvíte u jídla, tím víc ho spolknete.

Plyn vznikající ve střevě je hlavní zdroj nadýmání a větrů. Vytvářejí ho střevní bakterie při kvašení sacharidů, které se nestačily vstřebat v tenkém střevě. Množství i složení závisí na tom, co jíte a jaké bakterie ve střevě máte.

Co říhání nejčastěji způsobuje

• Rychlé jedení a pití — nejčastější příčina vůbec
• Sycené nápoje včetně minerálek a piva
• Pití brčkem a pití přímo z lahve
• Žvýkání žvýkačky a cucání bonbonů — při obojím se polyká víc vzduchu
• Kouření
• Špatně sedící zubní protéza — nutí polykat vzduch
• Úzkost a stres — vede k nevědomému opakovanému polykání vzduchu, takzvané aerofagii
• Reflux — říhání ho často doprovází a bývá spojené s pálením žáhy

Co nejčastěji způsobuje nadýmání

• Luštěniny, brokolice, květák, zelí, cibule — obsahují sacharidy, které lidské enzymy nerozloží a střevní bakterie ano
• Umělá sladidla, zejména sorbitol, xylitol a maltitol v přípravcích „bez cukru“
• Intolerance laktózy — v dospělosti velmi častá, projeví se po mléčných výrobcích
• Zácpa — pomalý průchod střevem znamená delší kvašení
• Náhlé zvýšení příjmu vlákniny bez postupného návyku
• Nedostatek pohybu

Co s tím: co skutečně pomáhá

Pořadí není náhodné — začíná tím, co má největší efekt a nic nestojí.

1. Jezte pomaleji

Nejúčinnější jednotlivé opatření proti říhání. Odložte příbor mezi sousty, důkladně žvýkejte, nejezte u telefonu ani vestoje. Rozdíl bývá znát během několika dnů.

2. Omezte sycené nápoje

Perlivá voda, limonády i pivo dodají do žaludku plyn, který musí někudy ven. Zkuste dva týdny bez nich a porovnejte.

3. Nepijte brčkem a z lahve

Obojí zvyšuje množství spolykaného vzduchu. Pijte ze skleničky.

4. Hýbejte se po jídle

Deset až patnáct minut chůze po hlavním jídle urychlí průchod trávicím traktem a sníží nadýmání. Zároveň to patří k nejlépe doloženým opatřením vůbec.

5. Vysledujte vlastní spouštěče

Univerzální seznam zakázaných potravin neexistuje — to, co nadýmá jednoho, druhému nevadí. Vezměte si na dva až tři týdny záznam: co jste jedli, kolik, a jak se pak cítili. Vzorec se obvykle ukáže rychle a ušetří vám zbytečně přísnou dietu.

6. Vlákninu zvyšujte postupně

Prudký přechod na celozrnné pečivo a luštěniny nadýmání zhorší. Přidávejte po malých krocích několik týdnů a pijte dost vody.

7. Ověřte si laktózu

Intolerance laktózy je v dospělé populaci velmi rozšířená a snadno se přehlédne. Zkuste dva týdny bez mléčných výrobků. Pokud potíže ustoupí a po návratu se vrátí, proberte to s lékařem.

8. Zkontrolujte sladidla

Sorbitol, xylitol a maltitol ve výrobcích bez cukru — žvýkačkách, bonbonech, proteinových tyčinkách — patří mezi nejčastější přehlížené příčiny nadýmání.

Kdy za potížemi stojí něco jiného

Pokud jste výše uvedená opatření zkusili a potíže trvají déle než měsíc, stojí za to zvážit konkrétnější příčinu:

• Refluxní choroba jícnu — typicky s pálením žáhy a zhoršením vleže
• Zánět žaludku (gastritida) — bývá provázený tupou bolestí v nadbřišku a pocitem plnosti
• Infekce Helicobacter pylori — časté říhání, nadýmání a pocit plnosti patří mezi její příznaky
• Syndrom dráždivého tračníku — nadýmání spolu se střídáním průjmu a zácpy
• Intolerance laktózy nebo fruktózy
• Celiakie
• Onemocnění žlučníku — potíže typicky po tučném jídle

Většinu z nich rozliší lékař. U Helicobacter pylori lze udělat první orientaci doma.

Co nepomáhá

Pro úplnost, protože se to opakovaně objevuje:

• Plošné vyřazování potravin bez zjištěné příčiny. Vede k jednotvárné stravě a potíže obvykle nevyřeší.
• Dlouhodobé užívání léků na potlačení kyseliny bez lékaře. Říhání není projevem přebytku kyseliny a inhibitory protonové pumpy na ně nezabírají.
• Odkládání vyšetření u příznaků z červeného boxu výše.

Související články

• Je časté říhání důvod k obavám?
• Zánět žaludku (gastritida)
• Reflux (refluxní choroba jícnu)
• Helicobacter pylori — co to je a jak se projevuje
• Jak poznám, že mám Helicobacter? Příznaky a test

Upozornění: Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních obtížích se obraťte na svého lékaře.